Varices durante o embarazo

En moitos aspectos, o embarazo pode ser un momento de cambios fenomenais no corpo feminino. Cando unha muller se prepara para ter un bebé pronto, pode experimentar efectos secundarios inesperados. Isto pode incluír o crecemento do pelo máis groso, as uñas brillantes e endurecidas, a pel brillante e un aumento do tamaño e plenitude do peito.

Desafortunadamente, non todos os cambios no embarazo son desexables ou agradables. Haberá un aumento significativo de peso, cambios de humor e miccións frecuentes. Isto débese a que, debido á reestruturación do fondo hormonal, o embarazo vai acompañado de profundos cambios no corpo feminino. As veas tamén cambian significativamente: diminúe o ton, aumenta a permeabilidade das paredes e diminúe o fluxo sanguíneo. As varices son unha das enfermidades que aparecen por primeira vez durante o embarazo ou que poden desenvolverse activamente.

QUE É A ENFERMIDADE DA VARICOSA

As varices das extremidades inferiores son varices persistentes e irreversibles que se poden rastrexar ata cambios brutos nas súas paredes, así como por unha inadecuación do seu sistema de válvulas debido a un defecto xenético. Os principais factores na aparición de varices son a debilidade hereditaria da parede vascular. Os factores secundarios que levan a varices son o estrés persistente nas extremidades inferiores.

As estatísticas mostran que o 40-65% das nais embarazadas desenvolverán varices polo menos unha vez na vida. A maioría das mulleres con sobrepeso sofren de varices durante o embarazo.

Aínda que as varices son as máis comúns nas pernas, poden aparecer noutros lugares. As veas complicadas poden aparecer nas nádegas, na vaxina ou na vulva, especialmente ao final do embarazo. Isto ocorre cando a parte inferior do abdome e o útero exercen unha maior presión sobre as veas nestas zonas.

CAUSAS DE VARICOSIS DURANTE O EMBARAZO

A medida que aumenta o embarazo, prodúcense unha serie de cambios que crean as condicións para as varices.

1. En primeiro lugar, a medida que o útero medra, presiona a vea cava inferior, a vea máis grande do corpo humano. A presión excesiva fai que o fluxo sanguíneo se ralentice, o que supón unha maior tensión nas veas das pernas que conteñen máis sangue. Isto leva a varices nas pernas durante o embarazo.
2. En segundo lugar, o corpo feminino produce máis sangue durante o embarazo para apoiar ao bebé en desenvolvemento e o subministro ininterrompido de osíxeno e nutrientes á placenta e ao feto. Debido ao aumento do estrés, as veas teñen que traballar máis para bombear o sangue carbonatado das extremidades e da pelvis ao corazón. Isto pode provocar insuficiencia de válvulas e acumulación de sangue nas pernas, nocellos, pés e outras áreas.
3. En terceiro lugar, aumentar o nivel de hormonas sexuais femininas durante o embarazo diminúe o ton dos músculos lisos nas paredes dos vasos sanguíneos (especialmente nas veas). Tamén pode contribuír a varices en mulleres embarazadas.

FACTORES DE RISCO DA VARICOSE DURANTE O EMBARAZO

As varices considéranse unha enfermidade con predisposición hereditaria. Se a nai ou a avoa sufriron varices durante o embarazo, o risco da muller de desenvolver a enfermidade aumenta drasticamente.

A incidencia de varices aumenta coa idade, o aumento de peso e cada embarazo posterior. Se unha muller ten xemelgos ou trillizos, o risco de desenvolver varices nas pernas nas mulleres embarazadas duplícase.

O estilo de vida e os hábitos de traballo (longas horas de pé ou sentado inmóbil) tamén poden causar varices.

Síntomas das varices en mulleres embarazadas

Algunhas mulleres teñen veas lixeiramente inchadas e torcidas e multicolores nas pernas, só un problema cosmético. Noutros casos, as varices causan síntomas incómodos durante o embarazo: inchazo, dor ou molestias graves nas pernas. En todas as mulleres con varices nas pernas, este é un sinal clave das varices. Se non se trata, o dano venoso pode provocar complicacións graves, como coágulos de sangue, flebitis e úlceras tróficas. Ademais, aumenta o risco dunha complicación mortal (PE (embolia pulmonar)).

Durante o embarazo hai que ter coidado cos signos de varices:

• inchazo na zona das pernas e nocellos, pés;
• calambres ou dor na coxa ou na parte inferior da perna;
• cansazo, pesadez nas pernas;
• A inquietude, especialmente pola noite, o desexo de seguir movendo as pernas;
• prurido, pel seca ou pálida nas pernas, ardendo;
• "estrelas" retorcidas, saíntes, veas retorcidas máis grandes;
• Feridas nas pernas ou nos nocellos que tardan moito en curarse ou que non curan en absoluto;
• dor nas pernas que desaparece cando unha muller camiña ou levanta as pernas.

¿As varices serán peores durante o embarazo?

Desafortunadamente, as varices a miúdo empeoran durante o embarazo. A medida que as veas safenas se expanden, retorcen, inchan e fanse máis visibles, as mulleres notan unha dor crecente e outros síntomas (inchazo, cambios na pel, pesadez).

VARICOSIS DURANTE O EMBARAZO: QUE FACER

Se unha muller presenta síntomas de varices, é imprescindible ver a un flebólogo. Despois dun exame físico detallado, durante o cal se avalía coidadosamente o estado dos pés, nocellos, pernas e coxas, o doutor confirma a presenza de varices e descarta posibles complicacións (mediante ecografía e Doppler vascular). O xinecólogo nota as varices da vulva durante un exame rutineiro.

TRATAMENTO DA VARICOSE EN MULLERES EMBARAZADAS

Na maioría das veces non se prescriben procedementos cirúrxicos e mínimamente invasivos para o tratamento de varices durante o embarazo. Isto está asociado cun alto risco de complicacións e recaída. Ademais, a prescrición de medicamentos é moi limitada: flebotónicos, axentes antiinflamatorios, antiplaquetarios.

Hai unha serie de pautas que axudarán a tratar as varices nas futuras nais con seguridade e relativa eficacia.

• Actividade física dosificada. Nadar, camiñar ou outros exercicios para mulleres embarazadas con varices que implican os músculos das pernas axudan ao fluxo sanguíneo ás veas das extremidades. O flebólogo, xunto co obstetra-xinecólogo, selecciona un conxunto de exercicios individuais para un período determinado e a gravidade do estado da muller embarazada.
• Zapatos adecuados. Os tacóns altos e a sola completamente plana interfiren co movemento dos músculos das pernas e afectan o fluxo sanguíneo ao sangue venoso. Debe escoller zapatos robustos e cómodos cun pequeno talón (3-4 cm).
• camisola de compresión. Debe levar unha prenda de compresión para soportar as veas durante o embarazo. O flebólogo selecciona individualmente o grao de compresión e o tipo de produto: medias de xeonllo, medias ou mallas. Hai que poñelos pola mañá sen levantarse e sacalos pola noite cando a muller se deita.

COMO SOSER A VARICOSIS DURANTE O EMBARAZO

Hai unha serie de consellos para previr as varices en mulleres embarazadas, o cumprimento das cales axudará a aliviar o curso da enfermidade e reducir o malestar:

• Non cruces as pernas. Sentarse cunha perna sobre a outra bloquea o fluxo sanguíneo polas veas e pode provocar un aumento da presión.
• Cambiar posición. Se tes que sentarte ou estar parado no traballo todo o día, cambia de postura o máis axiña posible. Isto evita que o sangue se acumule nas pernas.
• Durme no lado esquerdo. A medida que a barriga se fai máis grande faise difícil deitarse de costas. Con varices, intente durmir no lado esquerdo e non no dereito. Isto evita a presión do útero nas veas da cavidade abdominal e axuda co fluxo sanguíneo ás extremidades inferiores pola noite.
• Levante as pernas. Levante as pernas con máis frecuencia a medida que avanza o día. O ideal sería que estivesen por encima do nivel do corazón para que a gravidade sexa máis activa axudando ao fluxo sanguíneo. Mentres está deitado na cama, podes descansar os pés sobre unha almofada para favorecer a circulación sanguínea mentres durmas.
• Supervise a inxestión de sal. Cando consumes moita sal, flúen máis fluídos nos vasos sanguíneos, o que pode aumentar a presión nas veas. O exceso de fluído penetra no tecido e leva ao edema. Beba moita auga para axudar ao corpo a manter os niveis adecuados de fluído.
• Fíxate no teu peso. O corpo feminino cambia durante o embarazo, a nai embarazada aumenta de peso. Canto maior sexa o peso corporal, máis presión exercerá o peso sobre as veas das extremidades inferiores. O médico avaliará as ganancias e aclarará as normas de peso.

VARICOSE DESPOIS DO NACEMENTO

A principal preocupación das futuras nais é se as varices desaparecen despois do embarazo. As varices adoitan desaparecer 3 meses despois do nacemento do bebé. Se os cambios non desaparecen despois de 3 meses, entón tes que contactar cun flebólogo.

As manifestacións de varices que apareceron por primeira vez mentres levaban un bebé normalmente desaparecen sen ningún tratamento ou pouco. Non obstante, canto máis graves sexan os cambios, máis probable será que permanezan despois do nacemento e requiran tratamento. As varices da vaxina ou vulva case sempre se resolven de forma natural despois do nacemento.

CALES SON AS COMPLICACIÓNS DOS GRAOS DE VARICOSE?

As varices poden provocar complicacións graves. Aumenta o risco de desenvolver condicións perigosas: coágulos de sangue e úlceras venosas.

Hai dous tipos principais de coágulos de sangue. Nas veas safenas fórmanse trombos venosos superficiais. Non adoitan ir aos pulmóns. Trombose venosa profunda perigosa. Os coágulos de sangue que se forman nel poden romper e entrar nos vasos pulmonares. É importante consultar inmediatamente a un médico se:

• As varices fanse duras coma unha corda;
O tecido circundante
• é quente, doloroso ou inchado;
• hai cambios notables na cor das veas;
• aparecen úlceras na pel;
• Unha perna presenta unha inflamación grave e dolorosa.

Nestes casos, o flebólogo determinará as tácticas de tratamento, incluídos métodos cirúrxicos mínimamente invasivos, para eliminar a inflamación e o risco de complicacións que ameazan a vida.